La aparición de una hernia discal o una protusión discal (cervical o lumbar) tras una colisión de tráfico es uno de los escenarios de mayor conflicto médico-legal entre lesionados y aseguradoras en España. Las compañías de seguros intentan de forma casi invariable catalogar estas dolencias como afecciones degenerativas preexistentes o constitucionales para denegar la indemnización de secuelas o reducirla drásticamente. En esta guía técnica explicamos cómo diferenciar legalmente la lesión traumática directa de la agravación de patología previa, qué requisitos exige la jurisprudencia para reconocer la secuela conforme al Baremo (Ley 35/2015) y cómo cuantificar económicamente los puntos e incapacidad devengados.
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Para comprender la base de valoración de las lesiones en columna vertebral, consulta también nuestra guía pilar sobre Indemnización por Esguince Cervical y Días de Baja.
1. Lesión Traumática Aguda vs. Agravación de Artrosis Previa (Artículo 135)
Cuando un ocupante sufre una desaceleración violenta, el anillo fibroso del disco intervertebral puede fisurarse y extruirse (hernia discal traumática pura), o bien una protusión incipiente asintomática puede descompensarse bruscamente produciendo radiculopatía aguda con compresión de raíz nerviosa (ciática o braquialgia). Desde el punto de vista jurídico:
- Hernia Discal Traumática Pura: Se produce cuando no existían antecedentes médicos de dolor de espalda en los últimos 3 a 5 años y la Resonancia Magnética (RMN) realizada tras el siniestro demuestra edema óseo reciente o rotura aguda del anillo sin signos acusados de deshidratación discal multinivel. En este supuesto, la secuela se indemniza al 100% de los puntos del Baremo.
- Agravación de Patología Preexistente: Si el lesionado ya padecía discopatía degenerativa o artrosis pero se encontraba asintomático y realizaba su vida normal y laboral, el artículo 135.2 y la doctrina médica imponen indemnizar la agravación o estabilización en un grado lesivo superior. La aseguradora únicamente puede aminorar la puntuación final en función del estado anterior acreditado documentalmente.
2. Baremación de Puntos de Secuela por Hernia Discal en la Tabla 2.A.1
El Baremo de Tráfico clasifica las secuelas de columna en función de la existencia o ausencia de afectación neurológica objetivada mediante electromiograma (EMG):
| Código y Denominación de la Secuela | Criterio Médico Diagnóstico | Horquilla de Puntos (Baremo) | Indemnización Típica (40 Años) |
|---|---|---|---|
| Algias Postraumáticas Sin Radiculopatía | Dolor mecánico cervical o lumbar sin déficit motor ni reflejo abolido. | 1 a 5 Puntos | 980 € – 5.550 € |
| Hernia Discal Operada (Artrodesis/Fusión) | Intervención de fijación con cajas o placas sin secuela neurológica grave. | 5 a 15 Puntos | 5.550 € – 22.800 € |
| Radiculopatía Motora Acreditada (EMG Positivo) | Pérdida de fuerza, sensibilidad o reflejos con denervación activa en electromiograma. | 10 a 20 Puntos | 13.500 € – 38.000 € |
| Material de Osteosíntesis Columna | Placas, barras y tornillos pediculares permanentes fijados en vértebras. | 3 a 8 Puntos (adicionales) | 3.100 € – 10.200 € |
3. La Importancia Decisiva del Electromiograma y la RMN Precoz
Para neutralizar la objeción habitual de la aseguradora («la hernia no fue por el accidente, es por envejecimiento»), el lesionado debe asegurarse de que su traumatólogo prescriba dos pruebas concluyentes antes de los 4 meses del impacto:
- Resonancia Magnética (RMN): Debe solicitarse en las primeras semanas para captar signos inflamatorios activos en partes blandas y correlacionar el nivel anatómico (ej. C5-C6 o L4-L5) con la sintomatología irradiada.
- Electromiografía (EMG): Es la prueba reina para demostrar si la hernia comprime de verdad la raíz nerviosa, evaluando la velocidad de conducción y los potenciales de denervación.
| Concepto de Perjuicio Económico | Base de Cálculo en la Ley 35/2015 | Ejemplo Caso Real (3 Meses Baja + Hernia) |
|---|---|---|
| Días de Perjuicio Moderado (Baja) | 90 días × 67,27 €/día (Tarifa DGSFP) | 6.054,30 € |
| Días de Perjuicio Básico (Rehabilitación) | 30 días × 38,88 €/día | 1.166,40 € |
| Secuela Funcional (Hernia con EMG: 8 Puntos) | Tabla 2.A.2 a los 38 años de edad | 9.840,00 € |
| Gastos Sanitarios y RMN Privada | Facturas acreditadas de farmacia y resonancia | 480,00 € |
| TOTAL INDEMNIZABLE ESTIMADO | Baremo Legal Oficial | 17.540,70 € |
4. Pérdida de Calidad de Vida por Secuelas e Incapacidad Laboral
Si la hernia discal le impide al trabajador levantar cargas, permanecer de pie prolongadamente o desempeñar su profesión habitual (por ejemplo, en mozos de almacén, repartidores, albañiles o enfermeros), el artículo 108 de la Ley 35/2015 reconoce un Perjuicio Moral por Pérdida de Calidad de Vida en grado Moderado (entre 10.000 € y 52.000 € adicionales) o Grave, al margen de la solicitud de Incapacidad Permanente Total ante el Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS).